導致試管嬰兒周期終止或失敗的因素
由于患者年齡及身體素質等多個方面的差異,整個治療過程中存在多種風險、不良反應及副作用,有時甚至會出現一些嚴重并發癥,并可能導致周期中止或失敗,F分述如下:
1.周期失敗為IVF-ET(試管嬰兒)最大的風險。
2.卵巢過度刺激綜合征:接受超促排卵的患者均有可能發生卵巢過度刺激綜合征,其臨床表現主要在于:食欲下降、飲食欠佳、惡心、嘔吐、胸悶憋氣甚至呼吸困難、頭痛頭暈、下腹墜脹或脹痛、小便量減少、體重增加等。卵巢過度刺激綜合征的發生是一個逐漸的過程,不同個體有不同的輕重急緩表現,比如,有的患者緩慢發生,而有的則可能在數天內急劇發生并有嚴重表現,如不能得到及時發現和有效處理,后果嚴重,甚至可危及生命。
3.卵巢反應不良:需調整用藥劑量,甚至放棄本次周期。
4.取卵手術中可能發生麻醉意外,其他臟器損傷,腹腔內出血,必要時需手術治療。
5.取卵、移植手術有可能導致感染,需抗感染治療。
6.取卵未取到卵子,只能終止周期;
7.由于精子卵子本身的異?赡軐е率芫』蚺咛ネV拱l育而無可移植胚胎,只能取消周期。
8.試管嬰兒不能避免宮外孕,如果被移植入宮腔內的胚胎游走到宮腔以外的其他部位著床并生長即宮外孕。
9.由于試管嬰兒每次可移植1-2枚胚胎,故有發生多胎妊娠的可能,如出現3胎以上(包括3胎)的妊娠,則必須進行選擇性減胎術,以目前的醫療水平,醫生只能選擇外觀較小或容易操作部位的胚胎減滅,不能保證繼續妊娠的胚胎沒有畸形,在選擇性減胎術后有發生流產、出血、感染,以及一次手術失敗需再次減胎的風險和可能。
10.試管嬰兒整個過程的成功率約為60%,年齡越大,成功率越低。