做試管一般是移植三天胚還是囊胚呢?
自然受孕過程中,受精卵進一步發育成為胚胎以后,就會在子宮內種植并發育,而在試管嬰兒的診療中,則是需要經過進一步培育成為三天胚,或者是囊胚,才能進行移植。那么,哪一種胚胎更好呢?做試管一般是移植三天胚還是囊胚呢?
昆明愛維艾夫醫院生殖專家指出,試管嬰兒體外受精之后,往往需要受精卵發育3-5天才能形成可移植的胚胎,而主要分為三天胚,也就是卵裂胚,以及發育到第五天的囊胚。
卵裂期胚胎:精卵受精后,由合子分裂為2細胞開始后,一直持續到第三天的這段細胞有絲分裂時期,稱為 “卵裂期胚胎”。
囊胚:卵裂期胚胎的細胞繼續分裂,細胞間開始形成囊腔,內充滿液體,形成囊胚后,細胞出現首次分化,形成滋養外胚層細胞和內細胞團細胞。這個時候是受精卵發育的第5~6天。
而具體是移植三天胚胎還是卵裂胚,需要根據以下兩個方面來看:
1、優質胚胎選擇:目前,對這兩種時期的胚胎發育力的評估多依據形態學評分,存在一定的偏差。囊胚由于經過了二次篩選,所以,經過囊胚培養考驗的胚胎種植具有更高的發育潛能。
2、囊胚培養的風險:囊胚由于經過了囊胚培養時期的自我篩選和淘汰,所以,可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外,囊胚的發育潛能雖然高,但不是每個胚胎都能形成囊胚,即使是優質胚胎也會存在無囊胚形成的可能,導致無胚胎可移植。
因此,移植卵裂期胚胎和囊胚各有利弊,需要根據實際情況,綜合考慮患者的風險、性價比、時間的合理性和認知程度等多個因素,醫生和患者良好溝通后選擇更適合的移植方案,以期獲得良好妊娠率,盡量減少母嬰并發癥。
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