什么原因導致試管一直失敗?
在試管嬰兒的診療中,常常需要根據個人的身體情況來制定個性化的診療方案,而如果身體情況差的話,很難一次成功,需要多次的治療,所以才有反復移植失敗的說法。而很多患者朋友關注的問題是,為什么做試管會反復失敗,什么原因導致試管一直失敗?
昆明愛維艾夫醫院生殖專家介紹,所謂的反復移植失敗,是指患者經過連續多次的胚胎移植均無法建立妊娠。目前,反復移植失敗的定義沒有統一的標準,多數生殖醫生比較認可的說法是移植3次以上均失敗,或移植4—6個高評分胚胎或囊胚數3個以上均失敗。
導致反復移植失敗的原因,可以歸納為以下幾個方面:
1、胚胎因素
染色體異常是導致胚胎反復移植失敗的常見因素之一,主要包括染色體結構異常和數目異常。一般高齡、卵巢功能減退、先天配子、合子缺陷的人群,胚胎染色體異常率較高。
2、子宮因素
宮腔是胚胎著床的“房子”,猶如種地需要肥沃的土壤,種植的發生也需要合適的子宮內膜。當出現子宮異常,如子宮畸形、內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮粘連、子宮內膜纖維化、子宮內膜炎,還有輸卵管積水倒灌至宮腔,引起宮腔內炎性改變等情況,都可能會導致胚胎種植失敗。
3、免疫因素和凝血異常
有研究發現,全身或子宮內膜局部的免疫機制異常,如自然殺傷細胞活性異常升高,或其它多個免疫性抗體陽性,都有可能造成胚胎被免疫系統攻擊,阻礙著床。某些凝血異常疾病,如“抗心磷脂抗體綜合癥”或“易栓癥”,會導致胎盤小血管內血栓形成,使子宮內膜供血不足,引起胚胎種植失敗。
4、精子異常
體外受精和試管嬰兒的臨床研究以及動物實驗均證實精子DNA碎片與妊娠呈現出高度的相關性。胚胎種植會受到精子DNA損傷的影響,其損傷程度越高,胚胎植入和妊娠就越難。隨著精子DNA損傷程度的增加,IVF或ICSI后流產率相應增加。
5、心理因素
心理壓力過大的患者較之其他患者,焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導致內分泌失調,也可激活人體的應激系統,造成子宮肌肉收縮紊亂,引起胚胎著床失敗。
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